Инструкция по оказанию доврачебной помощи при несчастном случае на производстве

1. Общие принципы первой мед помощи.

1-ая мед помощь представляет собой комплекс срочных мероприятий, направленных на сохранение жизни и здоровья пострадавших при травмах, злосчастных случаях, отравлениях и неожиданных заболеваниях.

Время от момента травмы, отравления до момента получения помощи должно быть максимально сокращено. Оказывающий помощь должен действовать решительно, но продуманно и целенаправлено.

Принципиально уметь стремительно и верно оценить состояние пострадавшего.При осмотре поначалу устанавливают, живой пострадавший либо нет, потом определяют тяжесть поражения, длится ли кровотечение.

Оказывающий помощь должен отличить потерю сознания от смерти:

При обнаружении признаков жизни нужно немедля приступить к оказанию первой помощи.

Необходимо выявить, убрать либо ослабить угрожающие жизни проявления поражения: кровотечение, остановка дыхания и сердечной деятельности, нарушение проходимости дыхательных путей, мощная боль.

Следует держать в голове, что отсутствие сердцебиения, пульса, дыхания и реакции зрачков на свет ещё не значит, что пострадавший мертв.

Оказание помощи бессмысленно при явных признаках смерти:

Во всех случаях оказания первой помощи нужно принять меры по доставке пострадавшего в целебное учреждение либо вызвать «скорую помощь». Вызов мед работника не должен приостанавливать оказание первой мед помощи.

2. Азбука оживления.

Оживление либо реанимация представляют собой восстановление актуально принципиальных функций организма, сначала дыхания и кровообращения. Реанимацию проводят тогда, когда отсутствует дыхание и сердечная деятельность либо они угнетены так, что не обеспечивают малых потребностей организма.

Значимость оживления базирована на том, что погибель никогда не наступает сходу, ей всегда предшествует переходная стадия – терминальное состояние.

В терминальном состоянии различают агонию и клиническую погибель. Агония характеризуется затемнённым состоянием, резким нарушением сердечной деятельности и падением кровяного давления, расстройством дыхания, отсутствием пульса. Кожа пострадавшего прохладная, бледноватая либо с синюшным цветом. После агонии наступает клиническая погибель, при которой отсутствуют главные признаки жизни – дыхание и сердцебиение. Она продолжается 3–5 минут. Это время нужно использовать для реанимации. После пришествия био погибели оживление нереально. Так как на месте происшествия не всегда возможно окажется мед работник, то знать главные приёмы реанимации и уметь их верно использовать должен каждый работник предприятия.

Сначала нужно убедиться в наличии пульса на сонной артерии и дыхания. Если пульс есть, а дыхание отсутствует, немедля приступают к проведению искусственной вентиляции легких.

Поначалу обеспечивают восстановление проходимости дыхательных путей. Для этого пострадавшего либо хворого укладывают на спину, голову очень запрокидывают вспять и, захватывая пальцами за углы нижней челюсти, выдвигают её вперёд так, чтоб зубы нижней челюсти размещались впереди верхних. Инспектируют и очищают ротовую полость от посторонних тел (кусочки еды, песок, мокрота, зубные протезы и др.). Для этого употребляют бинт, салфетку, носовой платок, намотанные на указательный палец. Всё это делают стремительно, но осторожно, чтоб не нанести дополнительных травм. Открыть рот при спазме жевательных мускул можно шпателем, через ложки, после этого в виде распорки вставляют меж челюстями бинт.

Если дыхательные пути свободны, но дыхание отсутствует, приступают к искусственной вентиляции легких способом «рот в рот» либо «рот в нос». Для этого, удерживая запрокинутой голову пострадавшего и сделав вдох, вдувают выдыхаемый воздух в рот. Нос пострадавшего зажимают пальцами для предотвращения выхода воздуха во внешнюю среду. При проведении искусственной вентиляции легких способом «рот в нос» воздух вдувают в нос пострадавшего, закрывая при всем этом его рот. Более гигиенично это делать через увлажненную салфетку либо кусочек бинта.

После вдувания воздуха нужно отстраниться, выдох происходит пассивно. Частота вдуваний воздуха – 12-18 за минуту. Эффективность искусственной вентиляции легких можно оценить по поднятию грудной клеточки пострадавшего при заполнении его легких вдуваемым воздухом.

Отсутствие пульса на сонной артерии свидетельствует об остановке деятельности и дыхания и просит срочного проведения сердечно-легочной реанимации.

Для восстановления работы сердца в почти всех случаях может быть достаточным проведение прекардиального удара. Для этого ладонь одной руки располагают на нижней трети грудины и наносят удар кулаком другой руки. Потом повторно инспектируют наличие пульса на сонной артерии и при его отсутствии приступают к проведению внешнего массажа сердца и искусственной вентиляции легких. Пострадавшего укладывают на жесткую поверхность. Оказывающий помощь помещает обе свои ладошки на нижнюю третья часть грудины и энергичными толчками нажимает на грудную стену, используя при всем этом и массу собственного тела. Массаж сердца осуществляется с частотой 60 надавливаний за минуту.

Эффективность определяется показавшимся пульсом на сонных артериях в такт с нажатием на грудную клеточку. Через каждые 15 надавливаний оказывающий помощь вдувает два раза в рот пострадавшего воздух и вновь приступает к массажу сердца. Если реанимационные мероприятия проводят два человека, то один производит массаж сердца, другой – искусственное дыхание в режиме одно вдувание через 5 нажатий на грудную стену. Об эффективности реанимации судят также по сужению зрачка, возникновению реакции на свет.

При наличии либо восстановлении дыхания и сердечной деятельности пострадавшего, находящегося в безотчетном состоянии непременно укладывают на бок (неопасное положение), при котором не происходит удушение пострадавшего своим запавшим языком.

3. Первая доврачебная помощь пострадавшему от электрического тока.

Нужно как можно резвее высвободить пострадавшего от деяния электронного тока, за ранее позаботившись о своей безопасности. Сначала, необходимо немедля отключить электроустановку наиблежайшим выключателем. При всем этом нужно обезопасить вероятное падение пострадавшего и исключить другие травмы. Если стремительно отключить установку не удаётся, нужно немедля отделить пострадавшего от токоведущей части.

При номинальном напряжении электроустановки до 1000В, при отсутствии электрозащитных средств, можно воспользоваться средствами находящимися под рукой (сухие канат, доска, палка и др.), оттаскивать пострадавшего за одежку, если она сухая и отстаёт от тела, перерубить провода топором с сухой ручкой и т. д.

После освобождения пострадавшего от электронного тока необходимо оценить его состояние и действовать по схеме оказания первой помощи на месте происшествия (Схема 1).

Какое бы несчастье не вышло – в любом случае оказание помощи следует начать с восстановления сердечной деятельности и дыхания, потом приступить к временной остановке кровотечения.

После чего можно приступить к наложению фиксирующих повязок и транспортных шин. Конкретно такая схема действий поможет сохранить жизнь пострадавшего до прибытия мед персонала.

Схема 1. Оказание первой помощи на месте происшествия

1. Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии – ПРИСТУПИТЬ К РЕАНИМАЦИИ.

2. Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии – ПОВЕРНУТЬ НА Животик И ОЧИСТИТЬ РОТОВУЮ ПОЛОСТЬ.

3. При артериальном кровотечении – НАЛОЖИТЬ ЖГУТ.

4. При наличии ран – НАЛОЖИТЬ ПОВЯЗКИ.

5. Если есть признаки переломов костей конечностей – НАЛОЖИТЬ ТРАНСПОРТНЫЕ ШИНЫ.

Если нет дыхания и нет пульса на сонной артерии (неожиданная погибель):

Правила выполнения реанимации:

Взаимодействие партнёров.

1 - й спасатель–проводит непрямой массаж сердца, дает команду «Вдох» и держит под контролем эффективность вдоха по подъёму грудной клеточки.

2– й спасатель – проводит искусственное дыхание, держит под контролем реакцию зрачков, пульс на сонной артерии и информирует партнёров о состоянии пострадавшего: «Есть реакция зрачков! Нет пульса! Есть пульс! и т. д.

3 – й спасатель – приподнимает ноги пострадавшего для наилучшего притока крови к сердечку и готовится к смене напарника, выполняющего непрямой массаж сердца.

Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии (состояние комы):

Реанимационные мероприятия нужно проводить до прибытия доктора. Констатировать погибель пострадавшего может только доктор.

Практические способности оказания первой помощи пострадавшему от электронного тока обязаны иметь все лица электротехнического персонала, имеющие группу по электробезопасности.

4. Первая доврачебная медицинская помощь при травматических повреждениях.

А. При ранениях.

Вызванные механическим воздействием повреждения тканей, сопровождающиеся нарушением целости кожи либо слизистых оболочек, принято именовать ранами. Зависимо от механизма травмы и нрава ранящего предмета различают резаные, колотые, рубленные, ушибленные и другие раны.

Раны могут быть поверхностными либо проникающими в полость черепа, груди, животика. Проникающие представляют необыкновенную опасность для жизни.

Основными признаками являются боль, зияние и кровотечение. Зависимо от вида ран перечисленные признаки выражены в различной степени. Глубочайшие и проникающие ранения в почти всех случаях сопровождаются повреждениями костей, суставов, кровеносных сосудов, нервишек и других внутренних органов.

1-ая мед помощь при ранениях заключается в наложении стерильной повязки на рану. При наличии сильного кровотечения производят его остановку.

При способности кожу вокруг раны обрабатывают спиртом либо 5% - м веществом йода. После чего приступают к наложению повязки, которая состоит из 2-ух частей: стерильная салфетка либо ватно – марлевая подушка, которой конкретно закрывают рану и материал, которым их закрепляют.

Оказывающий мед помощь должен: находиться лицом к пострадавшему, чтоб, ориентируясь по выражению его лица, не причинять ему дополнительной боли; для предупреждения боли поддерживать часть тела в том положении, в каком она будет находиться после перевязки; бинтовать начинать лучше снизу ввысь, разматывая бинт правой рукою, а левой придерживая повязку и расправляя ходы бинта; бинт раскатывать не отрывая от тела, обычно по ходу часовой стрелки, перекрывая каждый предшествующий ход наполовину; конечности бинтовать с периферии, оставляя свободными кончики неповрежденных пальцев; если не требуется давящая повязка для временной остановки кровотечения, накладывать её не очень туго, чтоб не нарушалось кровообращение в покоробленной части тела; при закреплении конца повязки узлом он должен находиться на здоровой части, чтоб не тревожить пострадавшего.

Зависимо от места ранения при оказании первой мед помощи употребляют разные виды повязок:

Б. При кровотечении.

Кровотечением именуют истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целости их стены. Зависимо от того, какой сосуд повреждён и кровоточит, кровотечение может быть артериальным, венозным, капиллярным и смешанным. При внешнем кровотечении кровь поступает во внешнюю среду, при внутреннем–во внутренние полости организма.

1-ая мед помощь при кровотечении находится в зависимости от его нрава и заключается во временной остановке и доставке пострадавшего в наиблежайшее целебное учреждение. Почти всегда приостановить внешнее кровотечение можно при помощи обыкновенной либо давящей повязки.

При наложении давящей повязки при помощи ватно–марлевой подушечки личного перевязочного пакета либо другого стерильного материала ( при его отсутствии незапятанной хлопчатобумажной ткани ) туго тампонируют рану и крепят таковой тампон тугой повязкой.

Кровоостанавливающий жгут накладывают только при сильном артериальном кровотечении, когда другими методами приостановить его не удаётся.

При сильном кровотечении для уменьшения кровопотери перед наложением давящей повязки либо жгута нужно придавить артерию к костным выступам в определённых более комфортных для этого точках, где отлично щупается пульс.

Кровоостанавливающий жгут накладывают на одежку либо специально подложенную под него ткань ( полотенце, кусочек марли, косынку ). Жгут подводят под конечность выше места кровотечения и ближе к ране, очень растягивают, не понижая натяжения, затягивают вокруг конечности и закрепляют концы.

При правильном наложении жгута кровотечение из раны прекращается, конечность ниже места его наложения белеет, пульс на лучевой артерии и тыльной артерии стопы исчезает. Под жгут подкладывают записку с указанием даты, часа и минут наложения.

Ошибки при наложении жгута:

При отсутствии жгута для остановки кровотечения употребляют ремень, платок, полоску крепкой ткани. Ремень складывают в виде двойной петли, надевают на конечность и затягивают. Платок либо другую ткань употребляют как закрутку.

В. При переломах.

Переломами принято именовать полное либо частичное нарушение целости костей. Зависимо от того, как проходит линия перелома по отношению к кости, из подразделяют на поперечные, продольные, косые, спиральные. Встречаются и оскольчатые, когда кость раздроблена на отдельные части. Переломы могут быть закрытые и открытые. При открытом через рану часто выступают отломки кости.

В целях грамотного оказания первой мед помощи при травме нужно уметь найти наличие у пострадавшего перелома.

Оказывая первую мед помощь при переломах, ни при каких обстоятельствах не следует пробовать сравнить отломки кости – убрать искривление конечности при закрытом переломе либо вправить вышедшую наружу кость при открытом. Пострадавшего необходимо как можно резвее доставить в целебное учреждение. В оказании первой мед помощи при переломах и повреждениях суставов главное – надёжная иммобилизация повреждённой части тела, что приводит к уменьшению боли и предупреждает развитие травматического шока. Устраняется опасность дополнительного повреждения и понижается возможность заразных осложнений. Временная иммобилизация проводится, обычно, при помощи различного рода шин и подручных материалов.

При отсутствии стандартных шин можно использовать средства находящиеся под рукой: доски, палки, фанеру и другие предметы. В исключительных случаях допускается транспортная иммобилизация путём прибинтовывания повреждённой конечности к здоровой части тела: верхней к туловищу, нижней – к здоровой ноге.

Повреждённой конечности нужно придать более комфортное положение, потому что следующие исправления нередко бывают затруднены из – за болей, воспалительного отека и угрозы инфицирования раны. Руку фиксируют в немного отведённом и согнутом в локтевом суставе под прямым углом положении. Ладонь при всем этом обращена к животику, пальцы полусогнуты. При переломах нижних конечностей транспортную шину обычно накладывают на выпрямленную ногу. При переломах бедренной кости в нижней трети боль, припухлость и патологическая подвижность отмечаются над коленным суставом. В этих случаях конечность фиксируют согнутой в коленном суставе, а при транспортировке под колени подкладывают валик из одеяла либо одежки.

Иммобилизирующая повязка должна обеспечивать неплохую фиксацию места перелома, не нарушая значительно кровоснабжения повреждённой конечности. Для выполнения этого требования при наложении транспортной шины необходимо обеспечить неподвижность в суставах выше и ниже места перелома, а после её наложения проверить наличие пульса.

Под шину, обернутую бинтом, в местах костных выступов подкладывают вату либо мягенькую ткань для предупреждения сильного сдавливания и боли. При открытом переломе останавливают кровотечение, накладывают асептическую повязку на рану и только после чего приступают к иммобилизации.

Реальная аннотация составлена на основании Межотраслевых правил по охране труда в розничной торговле и методических указаний по оказанию первой мед помощи в форсмажорных ситуациях.

Плитка настенная «Бельканто Грань» 15х40 см 1.08 м2 цвет белый

Плитка стенная «Бельканто Грань» — традиционный вариант дизайна стенок в ванной, туалете и кухне. В таких помещениях нередко бывает завышенная влажность и огромные перепады температур, потому принципиально использовать устойчивые к этим факторам материалы отделки.

Преимущества настенной плитки

Размер плитки 150х400 мм. Цвет дизайна — белоснежный. Плитка гармонически вписывается в большая часть направлений дизайна интерьера: классика, модерн, миниатюризм и другие.

Copyright © 2020 - 2024